乳房鈣化點是什麼？
乳房鈣化點是乳房組織中微小的鈣沉積物，通常在乳房X光檢查（如乳房攝影）中被發現。這些鈣化點可能是良性或惡性的，其大小、形狀和分佈模式有助於醫生判斷其性質。鈣化點的成因多樣，包括乳腺組織老化、過去乳房創傷、乳腺炎或乳房手術後的變化。此外，某些良性病變如乳腺囊腫或纖維腺瘤也可能伴隨鈣化點的形成。
乳房鈣化點可分為兩大類：
- 巨觀鈣化點：通常較大且粗糙，多為良性，與老化或乳腺管擴張有關。
- 微觀鈣化點：較小且細密，有時可能與乳癌相關，尤其是當它們呈現不規則形狀或簇狀分佈時。
區分良性與惡性鈣化點是診斷的關鍵。良性鈣化點通常邊緣光滑、分佈均勻，而惡性鈣化點則可能呈現不規則形狀、大小不一或簇狀聚集。根據香港乳癌基金會的數據，約80%的乳房鈣化點為良性，但仍需進一步檢查以排除惡性可能。
乳房鈣化點抽針的必要性
當乳房X光檢查發現可疑鈣化點時，醫生可能會建議進行鈣化點抽針以確定其性質。以下情況通常需要進一步檢查：
- 鈣化點呈現不規則形狀或簇狀分佈
- 鈣化點在短時間內數量增加或形態改變
- 患者有乳癌家族史或其他高風險因素
抽針檢查對於乳癌早期發現具有重要意義。早期乳癌（如原位癌）可能僅表現為微觀鈣化點，而無明顯腫塊。透過抽針檢查，醫生可以及早診斷並制定治療計劃，提高治癒率。香港衛生署的數據顯示，早期乳癌的五年存活率可達90%以上，凸顯早期檢測的重要性。
在香港，患者可透過公立醫院轉介到專科門診進行進一步檢查，但輪候時間可能較長。私立醫院的檢查則較為迅速，但需考慮斷層掃描費用等開支。
乳房鈣化點抽針的技術與方法
乳房鈣化點抽針主要有三種技術：
立體定位穿刺活檢
這是一種精準的活檢技術，特別適用於微觀鈣化點。醫生會使用乳房X光機進行立體定位，確定鈣化點的確切位置，然後以細針抽取組織樣本。此技術的優點是創傷小、恢復快，且準確性高。
超音波引導下穿刺活檢
當鈣化點同時伴有可觸及的腫塊或超音波可見的異常時，醫生可能會選擇超音波引導下的活檢。這種方法即時性強，無輻射，但對於僅有微觀鈣化點的情況可能不適用。
手術切除活檢
在某些情況下，如鈣化點範圍較大或多發性，醫生可能建議直接手術切除進行病理檢查。這是一種更徹底的方法，但創傷較大，恢復時間較長。
選擇哪種方法取決於鈣化點的特性、患者身體狀況以及醫生的專業判斷。在香港，這些技術均已成熟應用，患者可與醫生充分討論後做出選擇。
乳房鈣化點抽針的準確性與限制
乳房鈣化點抽針的準確性通常較高，但仍受多種因素影響：
- 鈣化點的大小和位置：微小的鈣化點可能難以精準定位
- 活檢技術的選擇：不同技術的準確率有所差異
- 病理醫生的經驗：樣本解讀需要專業訓練
根據香港大學的研究數據，立體定位穿刺活檢的準確率可達95%以上。為提高準確性，醫生可能會：
- 結合多種影像檢查（如乳房X光、超音波或MRI）進行定位
- 使用較大針頭獲取更多組織樣本
- 在活檢後放置標記夾，方便後續追蹤
值得注意的是，即使抽針結果為良性，醫生仍可能建議定期追蹤，特別是對於高風險患者。在某些情況下，可能需要重複檢查以確認結果。
乳房鈣化點抽針後的下一步
抽針檢查後，病理報告通常需要3-7個工作日。報告結果可能包括：
- 良性：無需治療，但需定期追蹤
- 非典型增生：有較低風險發展為癌症，可能需要更密切監測或預防性治療
- 惡性：需要進一步治療
根據結果，醫生會制定個性化的後續計劃：
- 觀察：對於良性結果，建議6-12個月後複查
- 手術：惡性或高度懷疑惡性的病變可能需要手術切除
- 藥物治療：某些情況可能需要荷爾蒙治療或其他藥物
在香港，公立醫院和私立醫院都提供全面的乳癌治療服務。患者可根據自身情況和經濟能力選擇適合的醫療機構。重要的是，無論結果如何，都應與醫生保持良好溝通，了解所有選項並積極參與治療決策。
